バイク申込みフォーム 2022.09.27 このフィールドは空のままにしてください。 ライダー 氏名（必須） ふりがな（必須） 住所（必須） 生年月日（必須） 血液型 ※血液型とRHタイプ両方にチェックいれてください。（必須） ABOAB RH＋− 電話番号（携帯可）（必須） メールアドレス（必須） ※連絡手段として活用いたします。 希望ゼッケン 参加クラス（必須） SPクラスOPENクラスビギナークラスGROMクラスプチ耐久レース 緊急連絡先 緊急時連絡先の氏名（必須） 緊急時連絡先のふりがな（必須） 緊急時連絡先の住所（必須） 緊急時連絡先の電話番号（携帯可）（必須） 車輌情報 気筒容積（必須） 製造メーカー（必須） モデル名（必須） タイヤメーカー（必須） タイヤ型式（必須） 耐久レース第2ライダー 氏名（必須） ふりがな（必須） 住所（必須） 生年月日（必須） 血液型（必須） ABOAB RH＋− 電話番号（携帯可）（必須） メールアドレス（必須） ※連絡手段として活用いたします。 緊急時連絡先の氏名（必須） 緊急時連絡先のふりがな（必須） 緊急時連絡先の住所（必須） 緊急時連絡先の電話番号（携帯可）（必須） 耐久レース第3ライダー 氏名 ふりがな 住所 生年月日 血液型 ABOAB RH＋− 電話番号（携帯可） メールアドレス ※連絡手段として活用いたします。 緊急時連絡先の氏名 緊急時連絡先のふりがな 緊急時連絡先の住所 緊急時連絡先の電話番号（携帯可） 誓約書（必須） 私は本大会の規約に同意いたします。また大会参加にあたり、関連して起こった死亡事故負傷その他の事故において私及びピットクルーの受けた損害について決して主催者及び大会役員、係員、コース管理者ならびに他の競技者に対して非難したり責任を追求したり損害賠償を要求したりしないことを誓約します。尚、このことは、事故が主者者及び大会役員等の手違いなどにより起因した場合であっても変わりません。ライダーは本大会競技内容について、標準能力を持っていること、ならびに参加車両についても、競技に対して適正であり競技参加が可能であることを誓約します。また参加費は如何なる理由があっても、返還の請求はいたしません。また、主催者がエントラント及びのそ同行者の肖像権、及びその参加車両の音声・写真・映像等を使用する権限を有する事を認めます。 誓約書に同意の上チェックしてください
